Болезнь Бюргера – недуг курильщиков
У кого хоть однажды мерзли, покалывали пальцы конечностей (рук и ног)? Пожалуй, у каждого человека. Однако если эти симптомы повторяются с завидной частотой, пора насторожиться. Наверняка немногие знают, что иногда безобидное покалывание доводит до гангрены. Или, еще хуже, к ампутации конечностей.
Причины появления болезни
У этого заболевания несколько названий: болезнь Бюргера (названа по фамилии врача, открывшего его более 100 лет назад), облитерирующий тромбангиит, недуг курильщиков, недуг забитых сосудов. Вывод напрашивается сам собой: главной мишенью заболевания становятся сосуды. Однако не все, а лишь мелкого и среднего калибра, причем, как артерий, так и вен. Они набухают, сужаются, а потому снижается кровоток, и, как следствие, появляются сгустки крови или тромбы. Более того, по причине нарушенного кровообращения уменьшается количество кислорода, питательных веществ, поступающих к тканям, а потому они начинают страдать.
Одни ученые приписывают заболеванию аутоиммунный характер, другие связывают его с генетическими факторами, травмами конечностей. Однако наиболее правильно считается (и это доказано научно), что основным виновником болезни является никотин: практически все пациенты, обратившиеся за медицинской помощью, – злостные курильщики.
Причем, если раньше недуг считался мужским (на 100 заболевших мужчин приходилась всего 1 женщина), то теперь, из-за пристрастия к табаку представительниц прекрасного пола, картина поменялась.
На сегодняшний день соотношение заболевших мужчин и женщин таково – 3:1. Так что чисто мужским этот недуг уже не назовешь. Под большой риск попадают и те люди, кто страдает хроническими инфекциями ротовой полости, чаще всего периодонтитом.
Симптомы и развитие недуга
Покалывание, онемение пальцев конечностей (рук и ног) – предвестники или всего лишь начальная стадия болезни Бюргера. Однако, к сожалению, немногие на это обращает внимание. Другой, более выраженный признак недуга – «перемежающая хромота». Поскольку кровообращение в нижних конечностях нарушено, длительная ходьба приводит к появлению болей в икрах, стопах. Хочешь, не хочешь, а приходится останавливаться.
В таких случаях постоянно зябнут ноги, чрезмерно сухой выглядит кожа ног, грубеют подошвы, утолщаются ногти, но при этом становятся более ломкими. Почти у половины больных отмечается синдром Рейно, когда на холоде пальцы рук сначала белеют, затем синеют и краснеют. Замедляется рост волос на ногах. Могут появиться поверхностные тромбофлебиты, то есть происходит воспаление поверхностных вен рук и ног.
Чем больше прогрессирует болезнь, тем опаснее становятся ее последствия: атрофируется подкожная жировая клетчатка, а затем и мышцы, из-за чего руки и ноги худеют, отекают. Усиливается и боль. Если раньше она беспокоила только во время ходьбы, теперь не затихает даже во время покоя. При этом кожа рук, ног становится настолько ранимой, что любая царапина перерастает в язву.
Сухие темные язвы, образующиеся на кончиках пальцев конечностей, очень болезненны. Увеличиваясь, они запросто могут стать «входами» для многих инфекций. В тяжелейших случаях наступает отмирание тканей, и развивается гангрена.
Еще один «друг» курильщика — бронхит.
Медицинская диагностика заболевания
На фоне имеющихся симптомов диагностика недуга курильщиков проводится методом исключения. Вначале врачи убеждаются, что у больного нет атеросклероза, сахарного диабета, заболеваний свертываемости крови. После этого пациент проходит КТ-ангиографию и доплер УЗИ (разновидность ультразвукового обследования). Благодаря этим исследованиям врач делает заключение, насколько сужены сосуды, изменен кровоток.
Есть и несколько несложных тестов, которые помогут медицинскому специалисту точнее поставить диагноз. К примеру, если в положении лежа поднять стопу вверх, у больных облитерирующим тромбангиитом подошва стопы быстро побледнеет. А если в положении сидя запрокинуть здоровую ногу на больную, уже через несколько секунд в поврежденной недугом конечности появится боль, а по кончикам пальцев «побегут» мурашки.
