Ревматоидный артрит, лечение
Ревматоидный артрит – серьезное хроническое системное заболевание инфекционно-воспалительного происхождения, поражающее преимущественно мелкие периферические суставы. Недуг характерен процессами разрушения в суставной ткани, нарушения нормального функционирования суставов, их деформации и прогрессирующего развития неподвижности. В дополнение к сказанному, ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание.
Долгие годы ученые пытаются обнаружить и выявить патогенного агента недуга, но пока это не удается. Известно, что он – инфекционный, поскольку на это указывает острое начало заболевания (высокая температура, усиленное потоотделение, «набухание» лимфоузлов). Однако есть критерии и против инфекционного характера. В частности, отсутствуют его сезонность, передача при переливании крови и пересадке органов, эффект от применения антибиотиков, заражение родственников и окружающих.
К причинам появления болезни сегодня относят генетическую предрасположенность (у больных выявлены определенные гены, видоизменяющие поверхностные рецепты клеточных мембран, вследствие чего иммунная система прекращает узнавать свои клетки и начинает бороться с ними), а также заболевания, вызванные вирусами герпеса, краснухи, гепатита В и некоторыми другими (70% людей поражаются в холодное время).
Медикаментозное лечение
Вылечить ревматоидный артрит современная медицина в настоящее время, к сожалению, еще не может, но вот поддерживать больного в состоянии устойчивой ремиссии ей вполне по силам. Только делать это надо не так, как, увы, еще нередко практикуется даже в клиниках столицы, не говоря уже про региональные. Порой все, что предлагает врач таким больным, – это обезболивающие нестероидные препараты и еще пресловутый «Преднизолон». Они, конечно, тоже могут применяться, но лишь в качестве довеска к основному лечению, и об этом – чуть ниже.
Если говорят о ревматоидном артрите, то всегда подразумевают аутоиммунное заболевание, и воздействие на его природу должно быть целенаправленным – бить надо по механизму развития недуга. И такие средства в арсенале современной медицины есть. В первую очередь им является «Метотрексат». Принимают его от 15 до 25–30 мг в неделю. Если больной использует препарат в виде таблеток, то принимать назначенную дозу советуют в течение полутора дней: утром, вечером и следующим утром. А затем – только неделю спустя. Причем, принимать «Метотрексат» надо вместе с фолиевой кислотой, что снизит риск побочных эффектов.
Сейчас этот же препарат под названием «Методжект» появился в виде инъекций. Его достаточно делать по одному уколу в неделю.
У этих лекарств, конечно, есть побочные эффекты, но они, как говорят медицинские специалисты, ожидаемые, а потому их легче всего контролировать. Но нередко случается так, что больные отказываются от них из-за минимальных изменений самочувствия. Например, может возникнуть ощущение тяжести или просто дискомфорт в желудке, правом подреберье.
Надо обязательно отдавать себе отчет в том, что ревматоидный артрит – болезнь, приводящая к инвалидности, ее последствия настолько тяжелы и неприятны, а польза от «Метотрексата» настолько очевидна, что из-за таких незначительных неудобств лишать себя возможности полноценно жить просто нелепо. Тем более что квалифицированный врач всегда подберет лекарства, позволяющие справиться с такими побочными эффектами. Поводов же для отмены, да и то временной, немного. Ими могут стать лишь серьезные инфекции – герпес, грипп, пневмония, а также значительные изменения в анализах крови (общем и биохимическом).
